बार-बार श्लेष्मा के लक्षणों के साथ, कई रोगियों को संशोधन सर्जरी से गुजरना पड़ता है | नागपुर समाचार - टाइम्स ऑफ इंडिया - Hindi News; Latest Hindi News, Breaking Hindi News Live, Hindi Samachar (हिंदी समाचार), Hindi News Paper Today - Ujjwalprakash Latest News
बार-बार श्लेष्मा के लक्षणों के साथ, कई रोगियों को संशोधन सर्जरी से गुजरना पड़ता है |  नागपुर समाचार – टाइम्स ऑफ इंडिया

बार-बार श्लेष्मा के लक्षणों के साथ, कई रोगियों को संशोधन सर्जरी से गुजरना पड़ता है | नागपुर समाचार – टाइम्स ऑफ इंडिया


नागपुर: जबकि खतरनाक कवक जटिलता श्लेष्मा रोग कई रोगियों को परेशान कर दिया है, इसकी पुनरावृत्ति या वसूली के बाद के अवशिष्ट लक्षण उनके संकट को कई गुना बढ़ा रहे हैं।
हालांकि अभी भी संख्या में कम है, विशेषज्ञों का कहना है कि ठीक होने वाले रोगियों की एक स्थिर धारा है जो उन्हें नई जटिलताओं के साथ फिर से आ रहे हैं, बाद वाले को एक बार फिर से संशोधन सर्जरी के लिए चाकू के नीचे जाना पड़ता है।
विशेषज्ञों ने दावा किया कि पुनरावृत्ति पहले भी हुई थी, लेकिन प्रवृत्ति अब तीन कारणों से आम है – एंटिफंगल दवा की तीव्र कमी Amphotericin बी, कोविड -19 का डेल्टा संस्करण अग्न्याशय के बीटा सेल पर कहर बरपा रहा है जो इंसुलिन जारी करता है, और प्रतिरक्षा पर म्यूकोर्मिकोसिस का अस्पष्टीकृत विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।
उन्नत चरण में कोविद और म्यूकोर्मिकोसिस उपचार के साथ छत के माध्यम से शूटिंग के कई रोगियों के खर्च के अलावा, यह पता चला है कि सर्जनों को पीड़ितों को काफी हद तक प्रभावित हिस्सों को हटाने के कारण विकृति से बचाने के लिए कई संशोधन सर्जरी में भीषण लड़ाई लड़नी पड़ती है।
कान, नाक और गले (ईएनटी) सर्जन ए.टी किंग्सवे अस्पताल डॉ स्वेता लोहिया ने कहा कि चूंकि कई रोगियों को यह भी पता नहीं होता है कि वे मधुमेह के रोगी हैं, इसलिए उन्हें कोई दवा नहीं दी जाती है, जो काले कवक के पुनरावृत्ति या अवशिष्ट लक्षणों का एक अन्य कारण है। “सर्जरी पर्याप्त नहीं है; पर्याप्त दवा की भी आवश्यकता है। ऐंटिफंगल एम्फोटेरिसिन-बी की कमी म्यूकोर्मिकोसिस की पुनरावृत्ति या अवशिष्ट लक्षणों के पीछे के कारणों में से एक है, ”उसने कहा।
“इसके अलावा, कवक (रक्त वाहिकाओं के माध्यम से नाक से अन्य अंगों तक पहुंचने वाले) के एंजियोइनवेशन का इलाज दवा के साथ किया जा रहा है, सर्जरी से नहीं। यदि दवा उपलब्ध नहीं है, तो एंजियोइनवेसन में सर्जरी के माध्यम से बीमारी का इलाज नहीं किया जा सकता है, ”लोहिया ने कहा।
ईएनटी सर्जन ने कहा कि मरीज को सर्जरी के लिए ले जाने से पहले, नाक या साइनस, कक्षाओं, मस्तिष्क और मैक्सिलरी हड्डियों में बीमारी की उपस्थिति की अच्छी तरह से जांच कर लेनी चाहिए। “हमें सर्जरी से पहले मधुमेह जैसी किसी भी अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति से इंकार करने की भी आवश्यकता है,” उसने कहा।
लोहिया ने कहा, “हमारा सबसे आम अनुभव अधिक दर्द रहित राइजोपस कवक का इलाज करना है, जो दुर्लभ लेकिन गंभीर एपोफाइकोमाइसेस कवक के बजाय अधिक स्थानीय संक्रमण का कारण बनता है, जो 5-10% मामलों में होता है।”
“कोविड -19 का डेल्टा संस्करण अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं को प्रभावित करता है और रक्त शर्करा की गड़बड़ी और प्रतिरक्षा विकृति का कारण बनता है। इन दो कारकों से अक्सर पहले से निदान न किए गए मधुमेह रोगियों में म्यूकोर्मिकोसिस होता है, जिसे पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, “उसने आगे कहा।
संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ अश्विनी तायडे ने कहा कि म्यूकोर्मिकोसिस एक आक्रामक कवक रोग है, जिसे अतीत में भी उपचार के बावजूद बार-बार मलबे (संक्रमित ऊतक को हटाने) की आवश्यकता होती थी।
तायडे ने कहा कि प्रारंभिक चरण में पर्याप्त डीब्राइडमेंट सर्जरी, एम्फोटेरिसिन-बी की पर्याप्त उपलब्धता और ध्वनि शर्करा नियंत्रण बार-बार होने वाली सर्जरी से बचने की कुंजी थी। “हमने यह भी देखा है कि प्रारंभिक कोविद में पेश होने वाला म्यूकोर्मिकोसिस अधिक आक्रामक है,” उसने कहा।
ईएनटी सर्जन डॉ समीर ठाकरे, एसोसिएशन ऑफ ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट ऑफ इंडिया (विदर्भ क्षेत्र) के सचिव भी हैं, ने कहा कि म्यूकोर्मिकोसिस में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक अंग से दूसरे अंग में फैलने की क्षमता होती है – जैसे नाक से दांत से आंख से मस्तिष्क तक – थोड़े समय के भीतर। . “शुरुआती चरण में की गई मंजूरी या मलबे की सर्जरी के बावजूद, रोग रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है। यदि चीनी को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो संभावना अधिक होती है, ”उन्होंने कहा।
डॉ ठाकरे ने कहा कि उन्होंने अब तक जिन 32 म्यूकोर्मिकोसिस से संबंधित मामलों को संभाला है, उनमें से लगभग 10% अवशिष्ट लक्षणों और पुनरावृत्ति के साथ लौट आए। “ऐंटिफंगल दवाओं की कमी ने इस प्रवृत्ति में एक प्रमुख भूमिका निभाई,” उन्होंने कहा।

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